子宮癌中晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。子宮癌中晚期通常由高危型人乳頭瘤病毒感染、雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、遺傳等因素引起。
子宮癌中晚期患者可根據(jù)病情選擇全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)治療可直接切除病灶,適用于局部進(jìn)展但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難、淋巴水腫等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
放射治療包括體外放療和腔內(nèi)近距離放療,可單獨(dú)使用或與手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。放療能有效控制局部病灶進(jìn)展,減輕陰道出血等癥狀。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng),需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
常用化療方案包含順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物組合。化療適用于存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可殺滅全身微小轉(zhuǎn)移灶?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
針對特定基因突變的靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液可阻斷腫瘤血管生成或免疫逃逸。靶向治療具有精準(zhǔn)性高、副作用較小的特點(diǎn),但需通過基因檢測篩選適用人群。
程序性死亡受體1抑制劑如納武利尤單抗注射液可通過激活T細(xì)胞功能對抗腫瘤。免疫治療對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型子宮癌效果顯著,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
子宮癌中晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、牛奶等食物。治療期間需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果。保持會陰清潔,避免感染。進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉,如散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行調(diào)整方案。
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