胸膜下結(jié)節(jié)是否需要治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,良性小結(jié)節(jié)通常無(wú)須治療,惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)需手術(shù)干預(yù)。
胸膜下結(jié)節(jié)多為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),直徑小于8毫米且邊緣光滑的結(jié)節(jié)多為良性,如鈣化灶或陳舊性炎癥遺留,定期復(fù)查胸部CT即可。若結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢且無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊處理,但需每6-12個(gè)月隨訪觀察。對(duì)于直徑超過(guò)8毫米、邊緣毛刺狀或短期內(nèi)增大的結(jié)節(jié),可能提示惡性腫瘤或結(jié)核等病變,需通過(guò)穿刺活檢或PET-CT進(jìn)一步明確性質(zhì)。合并咯血、胸痛、消瘦等癥狀時(shí),需高度警惕惡性可能,建議胸外科評(píng)估手術(shù)指征。部分感染性結(jié)節(jié)可能需抗結(jié)核或抗真菌藥物治療,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
發(fā)現(xiàn)胸膜下結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以提升免疫力。隨訪期間若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重下降等癥狀需及時(shí)就診,術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉并定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
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