嘴巴嘴角爛在醫(yī)學(xué)上通常指口角炎,可能由維生素缺乏、感染、物理刺激、過(guò)敏反應(yīng)以及系統(tǒng)性疾病等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療等方式處理。
維生素B2即核黃素缺乏是導(dǎo)致口角炎的常見(jiàn)原因,常因飲食不均衡、長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收障礙引起。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)口角皮膚黏膜發(fā)白、浸漬、皸裂,有時(shí)伴有舌炎和唇炎。治療措施以調(diào)整飲食和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素為主,建議增加富含維生素B2的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、奶制品和深綠色蔬菜。對(duì)于吸收障礙者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B2片等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。
感染是口角炎的另一重要病因,主要包括真菌感染和細(xì)菌感染。白色念珠菌感染常見(jiàn)于嬰幼兒、老年人或免疫力低下者,口角區(qū)潮濕、浸漬發(fā)白,周?chē)赡苡休p微炎癥。細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌或鏈球菌,多表現(xiàn)為口角紅腫、糜爛、結(jié)痂。治療需針對(duì)病原體,真菌感染可遵醫(yī)囑使用制霉菌素乳膏,細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏,混合感染時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議使用復(fù)方克霉唑乳膏。
長(zhǎng)期存在的物理刺激或不良習(xí)慣可直接損傷口角黏膜。常見(jiàn)刺激因素包括牙齒缺失或假牙不合適導(dǎo)致的唾液過(guò)度分泌并積聚于口角,以及經(jīng)常舔舐嘴角、咬鉛筆等習(xí)慣。這些行為破壞了皮膚屏障,使局部易于感染和發(fā)炎。處理關(guān)鍵在于去除刺激源,如修復(fù)牙齒、調(diào)整假牙,并刻意糾正舔嘴角等不良習(xí)慣。局部可涂抹凡士林或氧化鋅軟膏以隔離保護(hù)、促進(jìn)愈合。
接觸某些過(guò)敏原可能引發(fā)口角部位的過(guò)敏性皮炎,即接觸性口角炎。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括某些牙膏、唇膏、化妝品中的香料或防腐劑,以及芒果、菠蘿等水果。癥狀多為口角及周?chē)つw出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有瘙癢或灼熱感。治療首先需識(shí)別并避免再次接觸過(guò)敏原,局部癥狀可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏以抗炎止癢。
某些系統(tǒng)性疾病也可能伴發(fā)或表現(xiàn)為口角炎。例如,糖尿病患者的皮膚黏膜抵抗力下降,易發(fā)生感染性口角炎;缺鐵性貧血患者可能因營(yíng)養(yǎng)代謝問(wèn)題出現(xiàn)口角損害;一些自身免疫性疾病或皮膚疾病如脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎也可累及口角。這種情況下的口角炎通常是原發(fā)病的一種表現(xiàn),可能反復(fù)發(fā)作。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行系統(tǒng)治療,如控制血糖、糾正貧血,同時(shí)結(jié)合局部抗感染或抗炎處理。
預(yù)防和護(hù)理口角炎,日常應(yīng)注意保持口角區(qū)域清潔干燥,避免用舌頭反復(fù)舔舐。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含B族維生素和鐵質(zhì)的食物。選擇溫和無(wú)刺激的潔面與護(hù)膚產(chǎn)品,避免可能的過(guò)敏原。若口角潰爛持續(xù)不愈、反復(fù)發(fā)作或伴有全身其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科或口腔黏膜科,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期使用藥物,以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。
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