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梅毒分為三期指的是什么

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梅毒分為三期是指該疾病根據(jù)病程進(jìn)展和臨床表現(xiàn)劃分的階段性特征，主要包括一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。

1、一期梅毒

一期梅毒通常在感染后10-90天出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大。硬下疳多發(fā)生于生殖器、肛門(mén)或口腔等接觸部位，呈無(wú)痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔。此時(shí)梅毒螺旋體通過(guò)破損皮膚黏膜侵入人體，血液檢測(cè)可能尚未呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，但局部病灶分泌物暗視野顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。若未及時(shí)治療，硬下疳可在3-6周內(nèi)自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。

2、二期梅毒

二期梅毒多發(fā)生于感染后6周至6個(gè)月，表現(xiàn)為全身性癥狀和皮膚黏膜損害。典型癥狀包括玫瑰疹樣或銅紅色斑丘疹，多見(jiàn)于軀干和四肢，掌跖部特征性脫屑性皮疹具有診斷意義。還可出現(xiàn)扁平濕疣、黏膜斑、全身淋巴結(jié)腫大以及發(fā)熱、頭痛等流感樣癥狀。此期傳染性極強(qiáng)，血液檢測(cè)呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。若不治療，癥狀可自行消退進(jìn)入潛伏期。

3、三期梅毒

三期梅毒可在感染后1-30年出現(xiàn)，屬于晚期破壞性病變。主要表現(xiàn)為樹(shù)膠樣腫、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒。樹(shù)膠樣腫可侵犯皮膚、骨骼和內(nèi)臟器官，形成壞死性肉芽腫。心血管梅毒常引起主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瘤。神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為脊髓癆、麻痹性癡呆等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。此期病灶內(nèi)通常不含螺旋體，傳染性低但組織破壞不可逆。

4、潛伏梅毒

潛伏梅毒指感染后無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性的階段，分為早期潛伏和晚期潛伏。早期潛伏指感染后1年內(nèi)，仍有復(fù)發(fā)和傳染可能；晚期潛伏指感染超過(guò)1年，傳染性降低但可通過(guò)胎盤(pán)傳播。潛伏期可持續(xù)數(shù)年甚至終身，部分患者會(huì)進(jìn)展為三期梅毒。

5、先天梅毒

先天梅毒由母嬰垂直傳播引起，分為早期和晚期。早期先天梅毒表現(xiàn)為出生后2年內(nèi)出現(xiàn)的皮疹、肝脾腫大、骨軟骨炎等；晚期先天梅毒在2歲后出現(xiàn)，特征性表現(xiàn)為哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征。先天梅毒的嚴(yán)重程度與母親感染階段和治療情況密切相關(guān)。

梅毒的規(guī)范治療需根據(jù)分期選擇青霉素類(lèi)藥物，一期和二期梅毒推薦芐星青霉素肌注，三期梅毒需使用水劑青霉素靜脈給藥。所有患者治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測(cè)和治療。預(yù)防措施包括規(guī)范性行為使用安全套、孕早期全面篩查以及避免共用注射器具。出現(xiàn)可疑癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)暴露后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)，早期診斷和治療可完全治愈并防止并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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