腮腺混合瘤手術(shù)是否屬于小手術(shù)需結(jié)合腫瘤大小、位置及并發(fā)癥綜合判斷。腮腺混合瘤是唾液腺常見良性腫瘤,手術(shù)方式主要有淺葉切除術(shù)、全腮腺切除術(shù)、面神經(jīng)解剖術(shù)等。
對于體積較小且位置表淺的腮腺混合瘤,手術(shù)通常在局部麻醉下完成,切口長度3-5厘米,手術(shù)時(shí)間1-2小時(shí),術(shù)后住院3-5天即可出院。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小,面神經(jīng)損傷概率低,術(shù)后僅需短期加壓包扎,并發(fā)癥較少,符合小手術(shù)特征。臨床常見直徑2厘米以下的腫瘤多采用此類術(shù)式。
當(dāng)腫瘤直徑超過3厘米或位于深葉時(shí),手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,切口延長至5-8厘米,手術(shù)時(shí)間可能超過3小時(shí)。此類情況需精細(xì)解剖面神經(jīng)分支,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱、涎瘺等并發(fā)癥,需留置引流管5-7天,住院時(shí)間延長至7-10天。若腫瘤包繞面神經(jīng)主干或侵犯周圍組織,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,此時(shí)不屬于小手術(shù)范疇。
腮腺混合瘤術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免劇烈咀嚼運(yùn)動(dòng)2-4周。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到軟食,限制酸性食物刺激唾液分泌。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)面部肌肉無力或術(shù)區(qū)腫脹需及時(shí)復(fù)診。良性腫瘤完整切除后預(yù)后良好,但需定期隨訪排除復(fù)發(fā)可能。
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