孕晚期排便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門疼痛、排便困難等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈,導致直腸靜脈叢充血擴張形成痔瘡。排便時干硬糞便摩擦痔核可能引發(fā)出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等緩解癥狀,同時增加膳食纖維攝入。
便秘時用力排便可能導致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮血??蓽厮〈龠M愈合,使用利多卡因凝膠緩解疼痛,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。保持肛門清潔干燥有助于預防感染。
潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病可能引起黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。需通過腸鏡檢查確診,醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。
妊娠期血小板減少或維生素K缺乏可能導致凝血異常,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血合并便血。需檢測凝血功能,必要時補充維生素K1注射液,嚴重者需輸注血小板。
孕期激素變化可能刺激直腸黏膜增生形成息肉,排便時摩擦可能導致無痛性出血。產(chǎn)后可通過腸鏡下電切術治療,孕期以保守觀察為主,避免辛辣刺激飲食。
孕晚期出現(xiàn)便血需立即記錄出血頻率和量,避免長時間蹲廁加重盆腔充血。每日攝入25克以上膳食纖維,推薦食用西梅、火龍果等通便水果,分次飲用1500毫升溫水。采取左側臥位休息減輕子宮對直腸壓迫,排便時使用腳凳保持膝蓋高于髖部的姿勢。若出血伴隨頭暈、腹痛或胎動異常,須即刻急診處理。
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