上環(huán)后宮外孕概率通常較低,但存在一定風(fēng)險。宮內(nèi)節(jié)育器主要通過改變宮腔環(huán)境阻止受精卵著床,其本身不會直接增加宮外孕概率。若發(fā)生帶器妊娠,宮外孕概率可能略高于正常人群。
宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果較好,正確使用情況下年失敗率較低。節(jié)育器使受精卵難以在子宮內(nèi)著床,多數(shù)意外妊娠因節(jié)育器移位或脫落導(dǎo)致。正常位置的節(jié)育器不會顯著改變輸卵管功能,因此宮外孕概率與未避孕人群接近。但若發(fā)生帶器妊娠,因?qū)m內(nèi)環(huán)境被干擾,受精卵可能更易在輸卵管等異常部位著床,此時宮外孕概率可能略高。數(shù)據(jù)顯示帶器妊娠中宮外孕占比可能超過未避孕人群。
存在輸卵管炎癥、既往宮外孕史或輸卵管手術(shù)史的女性,上環(huán)后宮外孕風(fēng)險相對增加。這些基礎(chǔ)疾病可能造成輸卵管結(jié)構(gòu)異?;蚬δ苷系K,即使放置節(jié)育器仍可能發(fā)生異位妊娠。節(jié)育器放置操作不規(guī)范也可能暫時增加感染風(fēng)險,間接影響輸卵管功能。部分研究提示含銅節(jié)育器使用初期可能引起輕微炎癥反應(yīng),理論上可能短暫影響輸卵管蠕動。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行節(jié)育器放置手術(shù),術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查節(jié)育器位置。出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或不規(guī)則陰道出血時應(yīng)及時就醫(yī)排查宮外孕。日常注意觀察月經(jīng)情況,記錄節(jié)育器尾絲長度變化。保持會陰清潔,避免盆腔感染。若計劃再次妊娠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下取出節(jié)育器并做好孕前檢查。
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