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失眠神經(jīng)內(nèi)科檢查項(xiàng)目有哪些

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失眠患者到神經(jīng)內(nèi)科就診時(shí)，常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目主要有多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、腦電圖、血液檢查、心理評(píng)估量表、影像學(xué)檢查等。失眠可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、心理因素或器質(zhì)性疾病有關(guān)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀選擇針對(duì)性檢查。

1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷失眠的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、血氧等數(shù)據(jù)，分析睡眠結(jié)構(gòu)及異常事件。該檢查可區(qū)分單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性睡眠障礙，監(jiān)測(cè)需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行6-8小時(shí)。

2、腦電圖

常規(guī)腦電圖或動(dòng)態(tài)腦電圖可檢測(cè)大腦異常放電活動(dòng)，排除癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的失眠。部分慢性失眠患者可能出現(xiàn)α波異常或睡眠紡錘波減少，檢查前24小時(shí)需避免飲用含咖啡因飲料。

3、血液檢查

包括甲狀腺功能、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)及激素水平檢測(cè)。甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎功能不全等代謝性疾病常伴發(fā)失眠，女性圍絕經(jīng)期雌激素水平下降也可能影響睡眠質(zhì)量，采血前需空腹8-12小時(shí)。

4、心理評(píng)估量表

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表等工具評(píng)估心理狀態(tài)。長(zhǎng)期失眠患者中約40%合并焦慮抑郁，量表評(píng)分有助于判斷心理因素與失眠的因果關(guān)系，評(píng)估需由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)完成。

5、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI用于排查腦腫瘤、腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病等器質(zhì)性病變。老年失眠患者若伴隨認(rèn)知功能下降或肢體異常，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確是否存在腦萎縮或白質(zhì)病變，檢查前需移除金屬物品。

失眠患者檢查前應(yīng)保持正常作息，避免擅自服用安眠藥物。日常建議保持臥室安靜黑暗，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，限制午睡時(shí)間在30分鐘內(nèi)。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病需針對(duì)性治療，功能性失眠可結(jié)合認(rèn)知行為療法改善，所有治療方案應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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