心絞痛通常出現(xiàn)在左側胸部,但少數(shù)情況下也可能出現(xiàn)在右側胸部或胸骨后。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起,表現(xiàn)為壓榨性疼痛或悶脹感。
心絞痛發(fā)作時,疼痛多位于胸骨后或左側心前區(qū),可向左肩、左臂內側、頸部或下頜放射。這種典型表現(xiàn)與心臟位置及神經(jīng)傳導路徑有關。疼痛性質多為壓迫感、緊縮感或燒灼感,持續(xù)時間通常為3-5分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
約10%-15%患者可能出現(xiàn)右側胸部疼痛,尤其見于糖尿病患者或老年人群。這類非典型表現(xiàn)可能與心臟神經(jīng)分布變異或合并其他疾病有關。部分患者還會出現(xiàn)上腹痛、背痛等不典型癥狀,容易與消化系統(tǒng)疾病混淆。
心絞痛患者應避免劇烈運動和情緒激動,保持規(guī)律作息。飲食上需控制總熱量攝入,減少動物脂肪和膽固醇含量高的食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂水平。定期監(jiān)測癥狀變化,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服藥物無效,應立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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