喉嚨右側(cè)疼痛,一咽口水就加重,其他癥狀不明顯,可能由急性咽炎或扁桃體炎、創(chuàng)傷或異物刺激、用嗓過度或環(huán)境刺激、扁桃體周圍膿腫、咽喉部特異性感染等原因引起。
這是最常見的原因,多由病毒或細菌感染引起。右側(cè)疼痛可能意味著右側(cè)咽部或扁桃體炎癥更為突出。患者除了吞咽痛,可能還伴有局部黏膜充血、腫脹。治療上,若是細菌感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或阿奇霉素分散片。同時可配合使用緩解癥狀的藥物,如西瓜霜含片、復(fù)方硼砂含漱液等。充分休息、多飲水有助于恢復(fù)。
進食過硬、過燙的食物,或不小心被魚刺、骨頭等細小異物劃傷右側(cè)咽喉黏膜,會導(dǎo)致局部創(chuàng)傷性疼痛,吞咽時刺激傷口使疼痛加劇??赡馨橛休p微出血或異物感。治療關(guān)鍵在于去除異物,若異物感持續(xù)或加重須及時就醫(yī)取出。之后可遵醫(yī)囑使用具有修復(fù)黏膜作用的藥物,如康復(fù)新液,或使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。近期宜進食溫涼流質(zhì)或軟食。
長時間大聲說話、唱歌,或處于空氣干燥、多粉塵、有刺激性氣體的環(huán)境中,可能導(dǎo)致右側(cè)咽喉部黏膜干燥、充血,引起疼痛,吞咽時不適感明顯。這屬于非感染性炎癥。治療以生活調(diào)理為主,包括讓聲帶休息、使用加濕器改善環(huán)境濕度、佩戴口罩隔離刺激物。可適量飲用溫水,或遵醫(yī)囑使用清咽潤喉的藥物,如金嗓子喉片、銀黃含片等緩解不適。
這是急性扁桃體炎向周圍間隙擴散形成的化膿性炎癥,常發(fā)生于單側(cè)?;颊邥霈F(xiàn)劇烈的單側(cè)咽痛,吞咽時疼痛放射至同側(cè)耳部,可能伴有張口困難、發(fā)熱、言語含糊等癥狀。這與感染加重、膿液積聚有關(guān)。一旦懷疑,必須立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用足量抗生素,如注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,并可能需要穿刺抽膿或切開排膿。口服藥如蒲地藍消炎口服液可作為輔助。
少數(shù)情況下,喉嚨單側(cè)疼痛可能由一些特殊感染引起,如咽部結(jié)核、真菌感染或病毒感染引起的皰疹性咽峽炎等。這些感染可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)潰瘍、皰疹或肉芽腫,引起劇烈疼痛。癥狀可能包括長期不愈的潰瘍、白色偽膜等。治療需明確診斷,針對病原體用藥。例如,真菌感染需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊,結(jié)核感染則需規(guī)范的抗結(jié)核治療,如使用異煙肼片、利福平膠囊等。
出現(xiàn)喉嚨單側(cè)吞咽痛時,首先應(yīng)注意休息聲帶,避免繼續(xù)講話或喊叫。飲食上應(yīng)選擇溫涼、柔軟、無刺激的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹,避免辛辣、油炸、過硬及過燙的食物,以減少對咽喉的摩擦和刺激。保證充足的飲水,溫水或蜂蜜水有助于舒緩咽喉。保持室內(nèi)空氣濕潤,可使用加濕器,并避免接觸煙酒和粉塵。如果疼痛在1-2天內(nèi)沒有緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇、吞咽困難、呼吸不暢、頸部腫脹等情況,必須及時前往耳鼻喉科就診,通過專業(yè)檢查明確病因,切勿自行濫用抗生素,以免延誤或加重病情。規(guī)律作息、加強鍛煉、增強體質(zhì)是預(yù)防咽喉問題的根本。
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