小孩吃土可能與缺鐵、缺鋅等微量元素有關(guān),也可能是異食癖的表現(xiàn)。主要影響因素有營養(yǎng)缺乏、心理行為異常、腸道寄生蟲感染、貧血、鉛中毒等。
缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,可能引起異食癖行為,表現(xiàn)為吃土、啃墻皮等。缺鋅會(huì)影響味覺敏感度,導(dǎo)致食欲異常。建議通過血常規(guī)和微量元素檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、貝殼類食物的攝入。
孤獨(dú)癥譜系障礙或焦慮等心理問題可能導(dǎo)致異常進(jìn)食行為?;純撼0橛猩缃徽系K、重復(fù)刻板動(dòng)作。需由兒童心理科評(píng)估,通過行為矯正治療改善,家長應(yīng)增加陪伴互動(dòng),避免斥責(zé)。
蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲會(huì)爭(zhēng)奪宿主營養(yǎng),引發(fā)異食行為??赡馨殡S腹痛、消瘦、肛門瘙癢等癥狀。糞便檢測(cè)可確診,需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,注意飲食衛(wèi)生。
缺鐵性貧血或地中海貧血患兒可能出現(xiàn)代償性異食行為。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、注意力不集中。需進(jìn)行血紅蛋白電泳等檢查,輕度貧血可補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒,重度需輸血治療。
血鉛水平超標(biāo)會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)異食癖。多因接觸含鉛涂料、玩具導(dǎo)致,伴有發(fā)育遲緩、多動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行血鉛檢測(cè),急性中毒需使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛,同時(shí)遠(yuǎn)離污染源。
家長發(fā)現(xiàn)孩子吃土?xí)r應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行補(bǔ)充微量元素。日常需保證膳食均衡,提供富含鐵鋅的食物如牛肉、豬肝、牡蠣等,定期進(jìn)行兒童保健體檢。對(duì)于心理因素導(dǎo)致的異食行為,可通過正向引導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力等方式逐步糾正,必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。注意保持家庭環(huán)境清潔,避免孩子接觸土壤、墻灰等可能含重金屬的物質(zhì)。
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