矽肺確診需結(jié)合職業(yè)暴露史、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要依據(jù)胸部高分辨率CT、肺功能檢測及病理活檢等醫(yī)學(xué)檢查。
長期接觸二氧化硅粉塵的職業(yè)人群是矽肺高危人群,如礦工、石材加工者等。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸悶、活動后氣促等癥狀,需警惕矽肺可能。胸部X線片可顯示肺紋理增粗或小結(jié)節(jié)影,但高分辨率CT能更早發(fā)現(xiàn)特征性改變,如彌漫性粟粒狀結(jié)節(jié)或大塊纖維化病灶。肺功能檢測可評估通氣功能障礙程度,典型表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降。對于影像學(xué)不典型病例,可能需經(jīng)支氣管鏡或手術(shù)獲取肺組織進(jìn)行病理活檢,鏡下見到硅結(jié)節(jié)伴膠原纖維沉積可確診。部分患者需與肺結(jié)核、肺癌或其他間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別診斷。
確診矽肺后應(yīng)嚴(yán)格脫離粉塵環(huán)境,避免病情進(jìn)展。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等有助于維持肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)缺氧。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品等,限制高鹽高脂食物。定期復(fù)查肺功能及胸部影像學(xué),遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或氧療。出現(xiàn)急性呼吸困難、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
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