大便之后肛門癢可能與肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。肛門瘙癢通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、灼熱感或刺痛感,可通過(guò)保持清潔、藥物治療等方式緩解。
肛周濕疹可能與局部潮濕、摩擦刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物,或氧化鋅軟膏等保護(hù)劑。日常需避免抓撓,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。
痔瘡可能由長(zhǎng)期便秘、久坐等因素引起,伴隨肛門腫物脫出、便血等癥狀。糞便殘留刺激肛周皮膚可引發(fā)瘙癢??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合高錳酸鉀坐浴。嚴(yán)重者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
蟯蟲感染常見于兒童,夜間成蟲在肛周產(chǎn)卵可導(dǎo)致劇烈瘙癢。家長(zhǎng)需觀察患兒夜間肛周是否有白色線狀蟲體,確診后遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片,同時(shí)燙洗內(nèi)衣褲、清潔床單。家庭成員應(yīng)同步驅(qū)蟲治療。
念珠菌性肛周炎多見于糖尿病患者或免疫力低下者,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑??勺襻t(yī)囑涂抹硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,合并糖尿病者需控制血糖。避免共用毛巾,如廁后及時(shí)擦干局部。
衛(wèi)生紙、濕巾中的香料或防腐劑可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致肛周皮膚瘙癢、水腫。需停用可疑產(chǎn)品,用清水清潔后涂抹爐甘石洗劑。嚴(yán)重者可短期使用地奈德乳膏,必要時(shí)口服氯雷他定片。
建議排便后使用無(wú)添加劑的嬰兒濕巾或溫水清洗肛門,避免用力擦拭。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,減少辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或伴隨出血、分泌物,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,明確病因后針對(duì)性治療。夜間瘙癢明顯者可剪短指甲,戴棉質(zhì)手套防止抓傷。
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