防褥瘡氣墊本身是為預(yù)防壓瘡而設(shè)計(jì)的輔助工具,但其使用過(guò)程中可能存在一些潛在問(wèn)題,例如皮膚過(guò)度潮濕、局部血液循環(huán)受影響、設(shè)備故障導(dǎo)致壓力不均、部分患者感覺(jué)不適以及清潔不當(dāng)引發(fā)感染等。
防褥瘡氣墊通過(guò)交替充氣放氣來(lái)改變身體受壓部位,減少局部持續(xù)壓力。若氣墊表面材質(zhì)不透氣或環(huán)境濕度較高,長(zhǎng)期臥床患者皮膚容易處于潮濕狀態(tài),角質(zhì)層軟化后更易受損。尤其對(duì)于大小便失禁或出汗較多的患者,潮濕環(huán)境會(huì)增加皮膚與床面摩擦,可能加速壓瘡形成。保持皮膚干爽是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ),需配合定期翻身及使用吸濕性好的床墊襯墊。
氣墊的波動(dòng)頻率若設(shè)置不當(dāng),可能影響局部微循環(huán)。對(duì)于血液循環(huán)本身較差的老年或糖尿病患者,過(guò)于頻繁的壓力變化反而可能干擾毛細(xì)血管血流灌注。部分氣墊的氣囊分區(qū)設(shè)計(jì)不夠精細(xì),骨骼突出部位如骶尾、足跟等仍可能承受較大壓力。需根據(jù)患者體重、體位調(diào)節(jié)氣墊軟硬度,并結(jié)合手動(dòng)翻身每?jī)尚r(shí)調(diào)整一次體位。
電動(dòng)氣墊若出現(xiàn)泵機(jī)故障、管路漏氣等問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致氣囊塌陷或壓力失衡,反而使局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓。某些廉價(jià)氣墊的材料耐久性不足,使用數(shù)月后可能出現(xiàn)氣囊變形。護(hù)理人員應(yīng)每日檢查氣墊工作狀態(tài),觀察壓力指示器是否正常,聽(tīng)到異常噪音需及時(shí)報(bào)修。備用手動(dòng)充氣裝置可在斷電時(shí)臨時(shí)維持基礎(chǔ)功能。
部分敏感患者對(duì)氣墊的周期性波動(dòng)會(huì)產(chǎn)生不適感,尤其是神經(jīng)衰弱或睡眠障礙者,規(guī)律的氣流聲和震動(dòng)可能影響休息。消瘦患者使用過(guò)硬氣墊時(shí),髖部等骨突處易產(chǎn)生壓迫疼痛。可嘗試在氣墊上鋪設(shè)純棉軟墊緩沖震動(dòng),或選擇具有靜音模式的新型氣墊。對(duì)于躁動(dòng)患者,需確認(rèn)氣墊邊緣固定良好防止滑落。
氣墊的波紋表面和透氣孔易積聚皮屑、體液,若清潔不及時(shí)可能成為細(xì)菌溫床。特別是便失禁患者,污物滲入氣墊內(nèi)部會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)每日用中性消毒濕巾擦拭氣墊表面,每周拆卸氣囊罩清洗消毒。對(duì)于感染性傷口患者,建議在氣墊上加鋪一次性防水護(hù)墊,并嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。
使用防褥瘡氣墊時(shí)應(yīng)建立個(gè)性化護(hù)理方案,每日檢查皮膚顏色、溫度及完整性,結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持改善患者蛋白質(zhì)攝入水平。對(duì)于已出現(xiàn)壓瘡的患者,氣墊需配合醫(yī)用敷料使用,并定期由傷口護(hù)理 specialist 評(píng)估進(jìn)展。建議選擇有醫(yī)療器械注冊(cè)證的氣墊產(chǎn)品,定期維護(hù)設(shè)備確保安全有效。
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