幼兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。幼兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
每日使用無(wú)刺激的保濕霜涂抹患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤(rùn)膚劑。避免使用含香料或酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。慢性苔蘚化皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用。
瘙癢劇烈時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉適用于反復(fù)發(fā)作患兒。禁止自行使用免疫抑制劑或系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素。
對(duì)于頑固性病例可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。治療期間加強(qiáng)皮膚保濕,注意避光防護(hù),嬰幼兒需嚴(yán)格評(píng)估治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)比。
濕熱型可用金銀花露外洗配合兒童型膚癢顆粒,脾虛型適用參苓白術(shù)散加減。中藥煎劑需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)辨證開(kāi)具,避免使用含重金屬成分的偏方。針灸療法需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒皮膚狀態(tài),記錄可疑誘發(fā)因素如食物、塵螨等。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。避免過(guò)度清潔皮膚,禁用堿性肥皂。若皮損滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診,不可擅自增減藥物。哺乳期母親需注意飲食回避可能致敏食物。
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