腰后面痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息后緩解。熱敷、按摩有助于改善局部血液循環(huán)，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性疼痛伴下肢麻木，咳嗽時(shí)加重。輕癥可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐及彎腰提重物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腰部劇烈絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛，夜間尤為明顯。骨密度檢查可確診，需長(zhǎng)期補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨流失，配合陽(yáng)光照射促進(jìn)鈣吸收。日常需預(yù)防跌倒骨折。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見(jiàn)，晨起腰骶部僵硬感持續(xù)超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)可診斷，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱畸形。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免單側(cè)負(fù)重。急性期疼痛可通過(guò)局部熱敷緩解，慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，戒煙限酒以延緩骨骼退化。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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