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如何識別中風(fēng)的前兆

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中風(fēng)前兆可通過一過性黑矇、突發(fā)肢體無力、語言障礙、眩暈嘔吐、劇烈頭痛等癥狀識別。中風(fēng)前兆通常由腦血管痙攣、短暫性腦缺血發(fā)作、高血壓、動脈粥樣硬化、心房顫動等原因引起，需通過血壓監(jiān)測、影像學(xué)檢查、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、一過性黑矇

單眼或雙眼突然出現(xiàn)短暫視力喪失或視野缺損，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù)?？赡芘c視網(wǎng)膜動脈微栓塞或腦血管痙攣有關(guān)，常伴隨眼前閃光感。建議立即檢查眼底血管和頸動脈超聲，排除視網(wǎng)膜中央動脈阻塞?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或尼莫地平片改善腦循環(huán)。

2、突發(fā)肢體無力

單側(cè)上肢或下肢突然麻木乏力，持物墜落或行走拖步，癥狀多在24小時內(nèi)緩解。常見于短暫性腦缺血發(fā)作，與腦部小血管栓塞相關(guān)。需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，監(jiān)測血壓血糖。急性期可選用注射用阿替普酶溶栓，恢復(fù)期使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、語言障礙

突然出現(xiàn)言語含糊、詞不達(dá)意或理解困難，但意識清醒。多為大腦語言中樞供血不足所致，可能發(fā)展為完全性失語。需緊急評估腦血管狀況，避免進(jìn)食嗆咳。治療可選用丁苯酞軟膠囊改善腦代謝，輔以銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張血管，同時進(jìn)行語言功能訓(xùn)練。

4、眩暈嘔吐

突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐，站立不穩(wěn)但無耳鳴耳聾。常見于椎基底動脈供血不足，與小腦腦干缺血相關(guān)。建議保持平臥位避免跌倒，監(jiān)測心率心律?？伸o脈滴注鹽酸倍他司汀注射液改善微循環(huán)，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解眩暈癥狀，必要時進(jìn)行血管介入治療。

5、劇烈頭痛

突發(fā)炸裂樣頭痛，多位于枕部或全頭部，可能預(yù)示蛛網(wǎng)膜下腔出血。常伴隨頸項強(qiáng)直和畏光，需立即排除腦動脈瘤破裂。急診需行腦血管造影檢查，絕對臥床休息。治療包括靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓，尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣，必要時手術(shù)夾閉動脈瘤。

出現(xiàn)中風(fēng)前兆時須立即停止活動保持平臥，記錄癥狀發(fā)生時間和具體表現(xiàn)。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓2次。避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動，戒煙限酒，規(guī)律服用抗凝藥物。建議家中常備血壓計和急救聯(lián)系方式，半年進(jìn)行一次頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間超過1小時，應(yīng)立即呼叫急救車送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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