小孩扁桃體化膿可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體化膿多由細(xì)菌或病毒感染引起,常伴隨咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。
患兒需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蛋羹,避免辛辣刺激食物。家長(zhǎng)可用淡鹽水幫助患兒漱口,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,有助于減輕局部炎癥。發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴等物理降溫方式。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。針對(duì)發(fā)熱咽痛可配合布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱鎮(zhèn)痛藥物。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液減輕癥狀,但需注意兒童使用含漱液的配合度。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的扁桃體化膿,可考慮采用低溫等離子消融術(shù)等物理治療方法。該方式通過(guò)低溫能量使病變組織凝固壞死,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。治療前后需配合口腔清潔護(hù)理,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督患兒保持口腔衛(wèi)生。
中醫(yī)認(rèn)為該病屬"乳蛾"范疇,可選用銀翹散、普濟(jì)消毒飲等方劑加減治療。外治法可用冰硼散吹喉或雙黃連霧化吸入。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法輔助退熱,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥使用期間需觀察患兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)于每年發(fā)作超過(guò)7次或伴有睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥的患兒,可考慮扁桃體切除術(shù)。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、超聲刀切除術(shù)等,術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2周。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察術(shù)后創(chuàng)面出血情況,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致繼發(fā)性出血。
患兒治療期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄每日進(jìn)食水量。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如魚肉泥、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。保持規(guī)律作息,避免接觸呼吸道感染患者。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、尿量減少等情況須立即復(fù)診。日常可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),寒冷季節(jié)注意頸部保暖,減少扁桃體炎復(fù)發(fā)概率。
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