心口灼熱感疼痛可能由胃食管反流、心絞痛、胃炎、食管炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜是常見原因,常伴隨反酸、噯氣。治療需使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。日常避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)放射性灼痛,多發(fā)生于活動(dòng)后,含服硝酸甘油片可緩解。需完善心電圖檢查,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
胃黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致劍突下燒灼痛,常見于幽門螺桿菌感染或藥物刺激。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),聯(lián)合使用膠體果膠鉍膠囊和克拉霉素片根除病菌。
長(zhǎng)期反流或感染可造成食管黏膜損傷,吞咽時(shí)疼痛加劇。治療需持續(xù)使用雷貝拉唑鈉腸溶片,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
胸椎病變或帶狀皰疹可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片,急性期可用普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛。
建議保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和咖啡因攝入,控制體重減少腹壓,戒煙限酒。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡、心電圖等檢查,夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠,使用質(zhì)子泵抑制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度。
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