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右歸飲加減治療慢性腎炎

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右歸飲加減可用于治療部分慢性腎炎患者，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑辨證施治。慢性腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀，中醫(yī)認(rèn)為與脾腎陽虛、水濕內(nèi)停有關(guān)。

1、方劑組成

右歸飲由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、肉桂、制附子、炙甘草等組成。加減時常根據(jù)證型調(diào)整，脾虛加白術(shù)、茯苓，水腫加澤瀉、車前子，血尿加小薊、白茅根。

2、適用證型

適用于慢性腎炎屬脾腎陽虛證者，常見腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多、舌淡胖有齒痕等癥狀。濕熱蘊結(jié)或陰虛火旺者禁用此方。

3、作用機制

方中熟地黃、山藥補腎填精，肉桂、附子溫陽化氣，共同改善腎小球濾過功能。利尿成分可減輕水腫，黃芪等加減藥物能調(diào)節(jié)免疫功能。

4、臨床觀察

聯(lián)合激素治療時可減少蛋白尿，但單獨使用對重度腎炎效果有限。需定期監(jiān)測腎功能，出現(xiàn)肌酐升高或電解質(zhì)紊亂時應(yīng)調(diào)整方案。

5、注意事項

附子需先煎，避免毒性反應(yīng)。服藥期間忌生冷，水腫患者需限鹽。若出現(xiàn)口干、心悸等化熱表現(xiàn)需及時復(fù)診調(diào)方。

慢性腎炎患者除藥物治療外，需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過3克，選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動，避免勞累和感染。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，記錄每日尿量和血壓變化。冬季注意保暖，夏季預(yù)防中暑，保持作息規(guī)律有助于病情控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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