男性排尿時(shí)尿道刺痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿灼痛伴尿道口分泌物,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
前列腺炎多由細(xì)菌感染或充血引起,表現(xiàn)為排尿刺痛、會(huì)陰脹痛及尿頻。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合熱水坐浴。避免久坐和酒精刺激。
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,常伴隨突發(fā)性血尿和排尿中斷。B超或CT可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物和排尿劇痛,需通過分泌物PCR檢測確診。治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性行為。
導(dǎo)尿操作、外傷或異物可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,出現(xiàn)排尿刺痛伴肉眼血尿。輕度損傷可通過多飲水緩解,嚴(yán)重撕裂需留置導(dǎo)尿管或手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)避免尿道器械操作。
出現(xiàn)排尿刺痛時(shí)應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)與伴隨表現(xiàn),就診前避免自行服用抗生素。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。忌食辛辣刺激食物,可適量食用冬瓜、梨等利尿食材。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需急診處理。
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