水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,治療藥物主要有阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、鹽酸西替利嗪片、對(duì)乙酰氨基酚片、重組人干擾素α2b凝膠等。水痘具有自限性,但用藥可緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
阿昔洛韋片是抗病毒藥物,能抑制水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)制,縮短病程。適用于免疫功能低下或癥狀嚴(yán)重的患者??赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。使用期間建議多飲水促進(jìn)藥物代謝。
爐甘石洗劑為外用止癢劑,可緩解水痘皮疹引起的瘙癢。使用時(shí)搖勻后涂抹于患處,每日重復(fù)進(jìn)行。避免接觸眼睛和黏膜。皮膚破損處慎用,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
鹽酸西替利嗪片是抗組胺藥,適用于水痘伴隨的劇烈瘙癢。可能引起嗜睡、口干等反應(yīng),服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,2歲以下嬰幼兒禁用。
對(duì)乙酰氨基酚片用于水痘引起的發(fā)熱和疼痛。成人每日不超過4克,過量可能損傷肝臟。避免與其他含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥同服。發(fā)熱持續(xù)超過3天需就醫(yī)排查并發(fā)癥。
重組人干擾素α2b凝膠通過局部免疫調(diào)節(jié)作用促進(jìn)皰疹愈合。涂抹前清潔患處,每日使用數(shù)次??赡艹霈F(xiàn)輕微灼熱感,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。嚴(yán)重免疫功能缺陷患者需醫(yī)生評(píng)估后使用。
水痘患者需保持皮膚清潔,剪短指甲避免抓破皰疹引發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,室內(nèi)保持通風(fēng)。飲食選擇清淡易消化的食物,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。發(fā)熱期間多飲溫水,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合物理降溫。水痘傳染性強(qiáng),患者應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂,密切接觸者需觀察21天。若出現(xiàn)高熱不退、皰疹化膿、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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