嬰兒黃疸通常無須用藥治療,多數(shù)可通過光療或增加喂養(yǎng)緩解,少數(shù)病理性黃疸需遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑或白蛋白等藥物。黃疸可能由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病等因素引起,建議家長及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因。
生理性黃疸多見于出生后2-3天,表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染,通常1-2周自行消退。此時(shí)無須藥物治療,可通過增加母乳喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,每日喂養(yǎng)8-12次,同時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。若黃疸持續(xù)超過兩周或膽紅素值超過安全閾值,需考慮光療干預(yù)。
病理性黃疸需針對(duì)病因用藥,如新生兒溶血病可能需靜脈注射人血白蛋白注射液結(jié)合光療;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥引發(fā)的黃疸禁用磺胺類等氧化性藥物;膽汁淤積性黃疸可能使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行購藥服用。
家長需每日觀察黃疸范圍是否擴(kuò)散至手足心,記錄嬰兒精神狀態(tài)與吃奶量。保持室內(nèi)自然光線充足便于觀察膚色變化,避免穿戴黃色衣物干擾判斷。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速、嬰兒嗜睡拒奶或大便呈陶土色,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血清膽紅素檢測(cè)與肝功能評(píng)估,排除膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病。
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