尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要由肝臟分解嘌呤后生成,經(jīng)腎臟和腸道排出體外。尿酸的形成與嘌呤攝入、內(nèi)源性合成及排泄功能密切相關(guān)。
人體內(nèi)的嘌呤來源分為外源性和內(nèi)源性兩種。外源性嘌呤來自食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤飲食。內(nèi)源性嘌呤由細(xì)胞代謝產(chǎn)生,當(dāng)細(xì)胞凋亡或更新時,核酸分解會釋放嘌呤。嘌呤在肝臟中經(jīng)過黃嘌呤氧化酶的作用,最終轉(zhuǎn)化為尿酸。尿酸溶解性較低,在血液中主要以尿酸鹽形式存在。健康狀態(tài)下,約三分之二的尿酸通過腎臟排泄,其余經(jīng)腸道分解后隨糞便排出。
當(dāng)嘌呤代謝紊亂或排泄受阻時,血尿酸水平可能升高。高嘌呤飲食、酒精攝入會直接增加尿酸生成。某些疾病如骨髓增生異常、腫瘤溶解綜合征會導(dǎo)致細(xì)胞大量破壞,釋放過量嘌呤。腎臟功能減退、利尿劑使用等因素可能影響尿酸排泄。遺傳缺陷如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,也會導(dǎo)致嘌呤代謝異常。肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征因素與尿酸升高相關(guān)。
建議保持均衡飲食,限制高嘌呤食物和酒精攝入,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)乳酸堆積影響排泄,規(guī)律作息有助于維持代謝平衡。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等疑似高尿酸血癥癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢測血尿酸水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
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