小孩摔后發(fā)燒可能與局部炎癥反應(yīng)、軟組織損傷、顱內(nèi)感染、骨折繼發(fā)感染、中耳炎等原因有關(guān),可通過物理降溫、抗感染治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。建議家長及時觀察孩子精神狀態(tài),若持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。
摔傷后局部組織損傷會釋放炎性介質(zhì),可能引起低熱。表現(xiàn)為受傷部位紅腫熱痛,體溫多在37.5-38℃之間。家長可用冷敷減輕腫脹,保持傷口清潔干燥,一般1-2天體溫可自行恢復(fù)。若出現(xiàn)化膿需就醫(yī)處理。
嚴重挫傷或血腫吸收過程中可能引發(fā)吸收熱,體溫可達38.5℃。伴隨明顯淤青和活動受限。家長需限制患兒活動,受傷24小時后熱敷促進淤血消散,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,但禁止揉搓腫脹部位。
頭部外傷后若出現(xiàn)持續(xù)高熱伴噴射狀嘔吐、意識模糊,需警惕顱內(nèi)感染??赡芘c腦脊液漏導(dǎo)致細菌入侵有關(guān)。需立即進行頭顱CT檢查,確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,嚴重者需行腦室引流術(shù)。
開放性骨折或處理不當?shù)拈]合性骨折可能繼發(fā)骨髓炎,表現(xiàn)為傷口滲液、高熱寒戰(zhàn)。需手術(shù)清創(chuàng)并取分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇注射用阿莫西林克拉維酸鉀或鹽酸克林霉素膠囊抗感染,同時需石膏固定制動。
摔倒時耳部著地可能引發(fā)鼓膜損傷繼發(fā)中耳炎,特征為耳痛、耳漏及弛張熱。需耳鏡檢查確診,可選用氧氟沙星滴耳液配合阿奇霉素干混懸劑治療。家長需避免患兒耳道進水,睡眠時抬高患側(cè)頭部。
家長應(yīng)記錄孩子發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀,保持室內(nèi)通風并補充足夠水分。受傷后3天內(nèi)避免劇烈運動,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。若體溫超過38.5℃或出現(xiàn)抽搐、頸部僵硬等表現(xiàn),須立即前往兒科急診?;謴?fù)期可適當補充維生素C泡騰片增強抵抗力,但所有藥物使用均需經(jīng)醫(yī)生評估。
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