男性生殖系統(tǒng)超聲主要檢查前列腺、精囊、睪丸、附睪、陰囊等器官的形態(tài)和血流情況,常用于診斷炎癥、腫瘤、結(jié)石、積液等疾病。
經(jīng)直腸或腹部超聲可觀察前列腺大小、回聲及血流信號(hào),篩查前列腺增生、鈣化或腫瘤。急性前列腺炎可見(jiàn)腺體增大伴血流增多,慢性炎癥可能出現(xiàn)回聲不均。前列腺特異性抗原升高者需結(jié)合超聲評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。
高頻探頭能清晰顯示精囊形態(tài),檢測(cè)精囊炎導(dǎo)致的壁增厚或精囊囊腫。精囊缺如、發(fā)育異常等先天性病變也可通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn),精囊腫瘤較為罕見(jiàn)但超聲可初步判斷占位性病變。
高頻超聲可分辨睪丸白膜與實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu),診斷睪丸炎、鞘膜積液、隱睪等疾病。睪丸腫瘤多表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊,彩色多普勒能鑒別扭轉(zhuǎn)引起的血流中斷。微石癥患者睪丸內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲點(diǎn)。
附睪頭體尾各部均能被超聲顯像,附睪炎常表現(xiàn)為局部增粗伴血流增加,結(jié)核性附睪炎可能出現(xiàn)鈣化灶。附睪囊腫呈無(wú)回聲區(qū),精子肉芽腫則顯示為邊界清晰的實(shí)性結(jié)節(jié)。
超聲可測(cè)量陰囊壁厚度,鑒別疝氣與鞘膜積液。急性陰囊疼痛需排查睪丸扭轉(zhuǎn),慢性病變包括靜脈曲張或淋巴管擴(kuò)張。超聲引導(dǎo)下穿刺可治療較大鞘膜積液或膿腫。
檢查前需清潔會(huì)陰部,經(jīng)直腸超聲要求排空糞便。穿著寬松衣物便于暴露檢查部位,檢查過(guò)程中配合醫(yī)生調(diào)整體位。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行磁共振或病理活檢確認(rèn)。日常注意生殖器衛(wèi)生,避免久坐和高溫環(huán)境,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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