牙齒松動(dòng)、冷熱刺激酸痛、咀嚼硬物困難，通常與牙周炎、齲齒、牙齒磨耗、牙隱裂、牙齒外傷等原因有關(guān)，可通過牙周基礎(chǔ)治療、充填修復(fù)、脫敏治療、牙冠修復(fù)、拔牙與種植等方式處理。

一、牙周炎

牙周炎是牙齒松動(dòng)最常見的原因。牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激導(dǎo)致牙周組織發(fā)炎、破壞，使支持牙齒的牙槽骨吸收，從而出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血、口腔異味、牙齦萎縮、牙根暴露。治療以牙周基礎(chǔ)治療為主，包括齦上潔治與齦下刮治，去除局部刺激物。對于中重度牙周炎，可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。藥物治療可作為輔助，例如遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液等。日常維護(hù)需加強(qiáng)口腔清潔，使用牙線或牙縫刷。

二、齲齒

齲齒即蛀牙，當(dāng)齲壞發(fā)展到牙本質(zhì)深層或接近牙髓時(shí)，牙齒對冷熱酸甜刺激會(huì)變得敏感酸痛。若齲壞范圍過大導(dǎo)致牙體組織缺損嚴(yán)重，也可能影響牙齒的穩(wěn)固性。通常表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)黑褐色齲洞，食物嵌塞時(shí)疼痛。治療需去除腐敗的牙體組織，進(jìn)行充填修復(fù)，即補(bǔ)牙。若齲壞已感染牙髓，則需進(jìn)行根管治療。為緩解敏感，可使用含氟化亞錫或硝酸鉀的抗敏感牙膏。日常需減少含糖食物攝入，定期檢查。

三、牙齒磨耗

長期咀嚼硬物、夜磨牙或刷牙方式不當(dāng)可能導(dǎo)致牙齒表面釉質(zhì)過度磨耗，牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)內(nèi)有無數(shù)細(xì)小的牙本質(zhì)小管通向牙髓，當(dāng)受到冷熱、機(jī)械刺激時(shí)，便會(huì)引發(fā)酸痛。牙齒磨耗嚴(yán)重也可能改變牙齒受力，間接影響其穩(wěn)定性。通常表現(xiàn)為牙齒切緣或咬合面變平、變短。治療上可進(jìn)行脫敏治療，如使用氟化物涂布或激光治療。對于磨耗嚴(yán)重的牙齒，可能需要制作牙合墊或進(jìn)行牙冠修復(fù)。日常應(yīng)避免用牙開瓶蓋等行為。

四、牙隱裂

牙隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微而不易發(fā)現(xiàn)的裂紋。咀嚼硬物時(shí)，裂紋可能張開刺激牙髓，引起劇烈疼痛，或?qū)е卵例X局部松動(dòng)。冷熱刺激也可能沿裂紋傳導(dǎo)引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為咀嚼到特定點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)銳痛，松開后疼痛消失。治療取決于裂紋的深度和位置。淺表裂紋可進(jìn)行調(diào)磨和充填，較深的裂紋可能需進(jìn)行根管治療后加冠保護(hù)，若裂紋已延伸至牙根下方，則可能需要拔除患牙。早期發(fā)現(xiàn)困難，需醫(yī)生仔細(xì)檢查。

五、牙齒外傷

牙齒因撞擊、摔倒等外力受傷，可能導(dǎo)致牙周膜損傷、牙根折斷或牙槽骨骨折，從而引起牙齒松動(dòng)、對冷熱敏感和咀嚼疼痛。通常伴有牙齦撕裂、出血，牙齒位置可能發(fā)生改變。治療需根據(jù)損傷類型決定。輕度松動(dòng)可進(jìn)行固定，觀察牙髓活力。牙冠折裂可進(jìn)行修復(fù)，牙根折裂則根據(jù)位置決定是否保留。若牙髓已暴露或壞死，需進(jìn)行根管治療。牙齒完全脫位應(yīng)盡快再植并固定。外傷后需避免用患牙咀嚼，保持口腔衛(wèi)生。

當(dāng)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、冷熱酸痛、咀嚼無力等癥狀時(shí)，首要步驟是前往口腔科進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因。日常生活中，應(yīng)堅(jiān)持使用巴氏刷牙法，每日至少兩次，并配合使用牙線清潔牙縫。飲食上避免過冷、過熱、過硬的食物，減少碳酸飲料和甜食的攝入頻率。如果有夜磨牙習(xí)慣，可咨詢醫(yī)生制作夜磨牙墊。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，是預(yù)防牙周疾病和早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙隱裂等問題的關(guān)鍵。任何口腔不適都應(yīng)引起重視，及時(shí)干預(yù)可以最大程度地保留天然牙齒，維護(hù)口腔長期健康。