膽道感染可能由膽管結石、膽道寄生蟲感染、膽道腫瘤、膽道手術并發(fā)癥、膽道先天畸形等原因引起,膽道感染可通過抗生素治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、營養(yǎng)支持、中藥調(diào)理等方式治療。
膽管結石可能導致膽汁淤積,細菌繁殖引發(fā)感染。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染,必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術取石。
華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽道可引起感染。常見癥狀包括腹痛、腹瀉、消化不良等。治療需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物,配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
膽管癌等腫瘤可導致膽道梗阻繼發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性黃疸、體重下降等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇膽道支架植入術或根治性切除術,術后配合吉西他濱注射液等化療藥物。
膽道手術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、膽漏等并發(fā)癥引發(fā)感染。表現(xiàn)為術后發(fā)熱、腹痛加重等。治療需加強引流,使用注射用美羅培南等廣譜抗生素,必要時行再次手術修復。
先天性膽管擴張癥等畸形易導致膽汁淤積和反復感染。兒童多見,表現(xiàn)為間歇性黃疸、腹痛。治療需根據(jù)畸形類型選擇膽腸吻合術或肝部分切除術,術后長期隨訪。
膽道感染患者日常需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于肝功能恢復。注意觀察體溫和腹痛變化,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等需及時就醫(yī)?;謴推诳蛇M行散步等輕度活動,但應避免劇烈運動。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。
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