下眼瞼長小疙瘩可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理,可能與瞼腺炎、瞼板腺囊腫、汗管瘤等因素有關(guān)。
早期小疙瘩若無紅腫疼痛,可用40℃左右溫?zé)崦矸笱鄄€10-15分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助腺體分泌物排出,適用于瞼板腺囊腫初期。操作時注意毛巾溫度避免燙傷,熱敷后保持眼部清潔。
若伴隨紅腫熱痛,可能為細(xì)菌感染引起的瞼腺炎。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。合并炎癥反應(yīng)時,可短期配合普拉洛芬滴眼液抗炎。用藥期間避免揉眼,出現(xiàn)過敏需立即停用。
持續(xù)3個月未消退的瞼板腺囊腫或影響視力的汗管瘤,需行門診手術(shù)。瞼板腺囊腫刮除術(shù)在局麻下切開排膿并清除囊壁;汗管瘤采用二氧化碳激光汽化治療。術(shù)后48小時內(nèi)避免沾水,按醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
瞼腺炎多與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),常見于用眼不衛(wèi)生人群;瞼板腺囊腫因腺體阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)積聚,與油性皮膚或維生素A缺乏相關(guān);汗管瘤屬于良性汗腺增生,可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。不同病因?qū)?yīng)處理方式需差異化。
每日用生理鹽水清潔眼瞼邊緣,避免使用油性化妝品。飲食減少高糖高脂攝入,補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格消毒鏡片,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作建議暫停佩戴。兒童患者家長應(yīng)幫助保持手部衛(wèi)生。
建議保持規(guī)律作息避免用眼疲勞,出現(xiàn)疙瘩增大、視力模糊、劇烈疼痛或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。中老年患者反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查,恢復(fù)期間避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動,外出時可佩戴平光鏡保護術(shù)眼。
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