早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法主要包括停-動法和擠壓法,通過訓練提高對射精的控制能力。停-動法是在性生活中感覺快要射精時停止刺激,待興奮消退后再繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時擠壓龜頭以降低興奮度。這兩種方法需要伴侶配合,重復進行可延長射精潛伏期。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,在性行為前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝處,避免過量使用導致勃起障礙。此類藥物可能引起局部麻木或伴侶陰道麻木,建議使用避孕套減少藥物轉移。
達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精。達泊西汀片是唯一獲批治療早泄的處方藥,需在性行為前1-3小時服用。帕羅西汀片和舍曲林片需每日服用,可能出現頭痛、惡心等副作用。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
認知行為療法可改善焦慮、抑郁等心理問題。治療重點在于糾正對性表現的過度關注,緩解性交壓力,建立正確的性認知。伴侶共同參與治療有助于減輕performance anxiety,改善溝通和親密關系。嚴重心理障礙者需轉診至精神心理科。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補腎固精。針灸選取關元、腎俞、三陰交等穴位,每周治療2-3次。中醫(yī)認為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關,需辨證施治。調理期間應忌食生冷辛辣,避免過度勞累。
建議保持規(guī)律作息,避免過度手淫。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食適當增加鋅元素含量高的食物如牡蠣、堅果。性生活中使用較厚避孕套或雙層避孕套可降低敏感度。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴有其他泌尿系統(tǒng)癥狀,應及時到泌尿外科或男科就診。
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