牙周炎可通過口腔檢查、癥狀自查、影像學檢查、實驗室檢查和牙周探診等方式判斷。
牙周炎的口腔檢查主要觀察牙齦顏色變化和牙齒松動度。健康牙齦呈粉紅色且質地堅韌,牙周炎患者牙齦常呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色,伴有局部腫脹。醫(yī)生會使用器械輕觸牙齒,評估是否存在異常動度,牙周炎可能導致牙齒出現(xiàn)輕微移位或浮起感。檢查時還需評估牙結石沉積程度,尤其是齦下結石與炎癥嚴重程度相關。
牙周炎的典型癥狀包括持續(xù)性牙齦出血和口腔異味。刷牙或咀嚼食物時出現(xiàn)自發(fā)性出血是早期信號,隨著炎癥發(fā)展可能出現(xiàn)牙齦萎縮導致牙根暴露?;颊叱V髟V對冷熱刺激敏感,且能觀察到牙齒間隙逐漸增大,這些癥狀可幫助初步判斷疾病進展。
X線片能清晰顯示牙槽骨吸收程度,這是診斷牙周炎的關鍵依據。早期表現(xiàn)為牙槽嵴頂密度降低,進展期可見牙槽骨高度下降形成骨下袋。曲面斷層片可全面評估全口牙周支持組織狀況,準確測量骨喪失比例。
實驗室檢查通過檢測齦溝液成分輔助診斷。炎性標志物如白細胞介素和腫瘤壞死因子水平會顯著升高,反映牙周組織破壞程度。微生物檢測可發(fā)現(xiàn)牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等特定病原菌,這些微生物與牙周炎活動性密切相關。
牙周探診使用專業(yè)探針測量牙周袋深度,健康齦溝深度不超過3毫米。牙周炎患者探診深度可達4毫米以上,伴有探診出血和附著喪失。深度測量需在6個位點系統(tǒng)進行,記錄最深探診深度作為病情評估依據。
建立每日早晚正確刷牙與牙線清潔的習慣,選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激,每半年接受專業(yè)潔治去除菌斑??刂铺欠謹z入避免促進細菌滋生,戒煙可顯著改善牙周微循環(huán)。出現(xiàn)牙齦紅腫出血時應及時就診,定期進行牙周維護治療防止復發(fā),對于已形成的牙周袋需進行系統(tǒng)治療。保持良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境是預防牙周炎發(fā)展的基礎,早期干預能有效控制病情進展。
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