小孩感冒咳嗽伴隨喘息聲,可能與支氣管炎、哮喘、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、喉炎等疾病有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng),常由病毒感染引起?;純罕憩F(xiàn)為咳嗽加重、呼吸急促,聽診可聞及喘息音與痰鳴。治療需保持空氣濕潤(rùn),鼓勵(lì)多飲溫水,并遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服液、小兒止咳糖漿、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物緩解癥狀。
哮喘是氣道慢性炎癥性疾病,可由過敏原或感染誘發(fā)。特征為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶及咳嗽,夜間或清晨癥狀明顯。家長(zhǎng)需避免患兒接觸花粉、塵螨等過敏原,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制病情。
肺炎由細(xì)菌或病毒感染肺實(shí)質(zhì)所致,除咳嗽喘息外常伴發(fā)熱、呼吸困難。肺部聽診有固定濕啰音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)。治療需臥床休息,配合氧療,并遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒、鹽酸丙卡特羅口服溶液等藥物治療。
毛細(xì)支氣管炎多見于嬰幼兒,呼吸道合胞病毒是常見病原。初期似感冒,逐漸出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、呼氣性喘息及喂養(yǎng)困難。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒半臥位,定期拍背排痰,并遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑、吸入用異丙托溴銨溶液等藥物干預(yù)。
喉炎是喉部黏膜的急性炎癥,病毒或細(xì)菌感染均可引發(fā)。特征為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞及吸氣性喉鳴,夜間癥狀加劇。治療需保持環(huán)境通風(fēng),避免哭鬧,并遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、潑尼松龍片、青霉素V鉀顆粒等藥物減輕水腫。
患兒居家護(hù)理期間,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在百分之五十至六十。飲食應(yīng)清淡易消化,可給予米湯、蒸蛋羹等流質(zhì)半流質(zhì)食物,避免生冷油膩食品。每日監(jiān)測(cè)體溫與呼吸頻率,觀察有無口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。恢復(fù)期適當(dāng)減少活動(dòng)量,保證充足睡眠,若喘息癥狀持續(xù)或加重須立即復(fù)診。注意隨天氣變化增減衣物,預(yù)防呼吸道感染反復(fù)發(fā)生。
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