49歲女性絕經(jīng)前癥狀主要有潮熱盜汗、月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、陰道干澀等。這些癥狀與卵巢功能衰退、雌激素水平波動(dòng)有關(guān),屬于圍絕經(jīng)期常見(jiàn)表現(xiàn)。
潮熱表現(xiàn)為面部頸部突發(fā)發(fā)熱感,伴隨皮膚發(fā)紅出汗,夜間發(fā)作時(shí)稱為盜汗。可能與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素波動(dòng)影響有關(guān)。日常可穿透氣棉質(zhì)衣物,避免辛辣食物刺激。
月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,部分出現(xiàn)功能性子宮出血。與卵泡數(shù)量減少、排卵功能障礙相關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期,異常出血需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。
易怒焦慮、抑郁煩躁等情緒變化常見(jiàn),與雌激素水平下降影響5-羥色胺代謝有關(guān)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。
入睡困難、早醒或睡眠淺,常與潮熱盜汗發(fā)作相關(guān)。建議保持臥室涼爽,睡前避免咖啡因攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
雌激素減少導(dǎo)致陰道黏膜變薄萎縮,出現(xiàn)性交疼痛或瘙癢??墒褂盟苄詽?rùn)滑劑改善,嚴(yán)重者可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后局部應(yīng)用雌三醇乳膏。
圍絕經(jīng)期女性需保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素?cái)z入;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝;定期婦科檢查監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況;出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療評(píng)估,避免自行服用保健品或藥物。
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