腦梗塞患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物治療,具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個體差異制定。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于非心源性腦梗塞的二級預(yù)防。需注意胃腸道不良反應(yīng),長期服用者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。
硫酸氫氯吡格雷片可選擇性抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,常與阿司匹林聯(lián)用于急性期治療。用藥期間需觀察出血傾向,避免與奧美拉唑等藥物同服。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,適用于合并高脂血癥的腦梗塞患者。服藥期間需監(jiān)測肝功能及肌酸激酶水平。
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用,可減輕腦缺血再灌注損傷,需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始靜脈滴注。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
丁苯酞軟膠囊能改善腦微循環(huán)和能量代謝,適用于恢復(fù)期神經(jīng)功能修復(fù)。可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,建議餐后服用減輕胃腸道刺激。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需長期控制血壓、血糖和血脂水平,每日監(jiān)測生命體征變化。飲食宜選擇低鹽低脂高纖維食物,限制每日鈉攝入量不超過5克,適當(dāng)增加深海魚類和堅果攝入??祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,戒煙限酒并保持規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和頭顱CT等影像學(xué)檢查。
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