安裝6個(gè)支架后,患者經(jīng)過(guò)規范治療和康復管理,多數可以接近正常生活狀態(tài),但需長(cháng)期服藥并定期復查。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是治療嚴重冠心病的主要手段,6個(gè)支架屬于多支血管病變的廣泛干預。術(shù)后3-6個(gè)月是心臟功能恢復關(guān)鍵期,堅持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預防支架內血栓。同時(shí)需要控制血壓血糖血脂,使用阿托伐他汀鈣片調節血脂穩定斑塊。心臟康復訓練需循序漸進(jìn),從每日15分鐘步行開(kāi)始,逐步增加至30分鐘有氧運動(dòng)。術(shù)后1年內應避免提重物、劇烈運動(dòng)等增加心臟負荷的行為。
少數患者可能出現支架內再狹窄或新發(fā)病變,表現為復發(fā)胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。合并心力衰竭或心律失常者需限制鈉鹽攝入,使用酒石酸美托洛爾片控制心率。糖尿病患者要特別注意血糖監測,避免低血糖誘發(fā)心肌缺血。存在多支血管鈣化病變或左主干病變的患者,可能需要后續搭橋手術(shù)補充治療。
支架術(shù)后患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。每月監測血壓血糖,每3-6個(gè)月復查冠狀動(dòng)脈CTA或運動(dòng)負荷試驗。出現胸悶胸痛立即舌下含服硝酸甘油片并就醫。
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