胰腺腫瘤的藥物治療主要包括化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物等,常用藥物有吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、厄洛替尼片、奧拉帕利膠囊、帕博利珠單抗注射液等。具體用藥需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者個體情況由醫(yī)生制定方案。
吉西他濱是胰腺癌一線化療藥物,通過干擾DNA合成抑制腫瘤細(xì)胞增殖。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌,常與順鉑等藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測骨髓抑制和肝功能,可能出現(xiàn)血小板減少、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。
白蛋白結(jié)合型紫杉醇通過穩(wěn)定微管抑制腫瘤細(xì)胞分裂,與吉西他濱聯(lián)用可延長轉(zhuǎn)移性胰腺癌生存期。常見副作用包括周圍神經(jīng)病變和中性粒細(xì)胞減少,需定期評估神經(jīng)毒性。
厄洛替尼作為表皮生長因子受體抑制劑,適用于KRAS野生型胰腺癌的靶向治療。可能引發(fā)痤瘡樣皮疹和腹瀉,需配合皮膚護(hù)理及止瀉措施。用藥前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點。
奧拉帕利是PARP抑制劑,用于BRCA基因突變的轉(zhuǎn)移性胰腺癌維持治療。需關(guān)注貧血和疲勞癥狀,治療期間避免同時使用強(qiáng)效CYP3A抑制劑。
帕博利珠單抗屬于PD-1抑制劑,適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌的免疫治療。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
胰腺腫瘤患者除規(guī)范藥物治療外,需注意營養(yǎng)支持治療,建議采用高蛋白、低脂肪飲食,少量多餐以減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,避免酒精及刺激性食物。治療期間保持適度活動,定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和疼痛管理也需同步跟進(jìn),多學(xué)科協(xié)作有助于提升治療效果。
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