帶狀皰疹前期癥狀主要有皮膚灼熱感、刺痛感、瘙癢感、乏力以及低熱等表現(xiàn)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
發(fā)病前1-5天可能出現(xiàn)局部皮膚灼熱感,常見(jiàn)于胸背部或腰部單側(cè),皮膚表面無(wú)紅斑或水皰,但觸摸時(shí)有明顯敏感。這與病毒沿神經(jīng)節(jié)復(fù)制刺激感覺(jué)神經(jīng)有關(guān),建議避免抓撓并保持皮膚清潔。
神經(jīng)痛是典型前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為間歇性針刺樣疼痛,夜間可能加重。疼痛區(qū)域與未來(lái)皮疹分布一致,可能伴隨肌肉跳動(dòng)感。早期冷敷或遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊可緩解癥狀。
部分患者在出疹前2-3天出現(xiàn)難以忍受的瘙癢,常見(jiàn)于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)支配區(qū)域。過(guò)度搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解。
病毒激活期可能出現(xiàn)持續(xù)疲倦、精神萎靡等全身癥狀,與免疫系統(tǒng)應(yīng)答消耗能量有關(guān)。建議臥床休息并補(bǔ)充維生素B族,必要時(shí)檢測(cè)血常規(guī)。
約三成患者出現(xiàn)37.5-38℃低熱,通常持續(xù)1-2天。若體溫超過(guò)38.5℃或伴隨頭痛,需警惕病毒血癥,可遵醫(yī)囑口服阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療。
出現(xiàn)帶狀皰疹前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)避免過(guò)度勞累,保持充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。飲食上可增加富含賴氨酸的食物如魚(yú)類、豆制品,減少精制糖攝入。皮疹未出現(xiàn)前不宜自行使用外用藥物,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀,需立即至皮膚科或神經(jīng)內(nèi)科就診。50歲以上人群可咨詢醫(yī)生接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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