腦梗和腦血栓的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病變范圍。腦梗是腦組織缺血性壞死,腦血栓是腦血管內(nèi)形成的血凝塊阻塞血流。兩者均可導(dǎo)致腦缺血,但腦血栓屬于腦梗的常見病因之一。
腦梗指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,病因包括腦血栓、腦栓塞、小動(dòng)脈閉塞等。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙,影像學(xué)可見明確梗死灶。腦血栓特指腦血管內(nèi)形成的血凝塊阻塞管腔,多由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集形成,常見于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢。
腦血栓形成后可能完全阻塞血管引發(fā)腦梗,也可能部分阻塞導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。兩者的核心差異在于:腦血栓是血管內(nèi)局部病理變化,腦梗是血栓或其他原因引發(fā)的終末器官損害。從治療角度看,腦血栓急性期需溶栓或取栓,腦梗則需根據(jù)病因選擇改善循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)等綜合措施。
預(yù)防方面需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓等并發(fā)癥。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片。
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