扁桃體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素及環(huán)境刺激等原因引起。
適用于輕中度扁桃體肥大或急性感染期。細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏性因素引發(fā)者可配合氯雷他定糖漿抗過敏。若伴隨發(fā)熱疼痛,可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。需注意避免自行用藥,尤其兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
慢性炎癥期可采用低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積,或通過超聲霧化吸入生理鹽水減輕局部水腫。此類方式創(chuàng)傷較小,適合不愿接受手術(shù)或存在手術(shù)禁忌的患者,但需多次重復(fù)進行才能維持效果。
對反復(fù)發(fā)作化膿性扁桃體炎、睡眠呼吸暫停或顯著影響吞咽功能的患者,建議行扁桃體切除術(shù)。臨床常用術(shù)式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)和低溫等離子切除術(shù),后者出血少、恢復(fù)快。術(shù)后需禁食硬質(zhì)食物1-2周,并監(jiān)測出血風(fēng)險。
因免疫功能紊亂導(dǎo)致的扁桃體增生,可嘗試脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,或通過補充維生素D增強抵抗力。合并過敏性鼻炎者需同步控制鼻腔炎癥,減少抗原刺激。
保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次;避免辛辣刺激性食物;室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度;睡眠時側(cè)臥可緩解氣道阻塞。兒童患者家長應(yīng)定期觀察呼吸頻率和血氧狀況。
扁桃體肥大患者日常應(yīng)加強營養(yǎng)攝入,多食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。適度進行游泳等有氧運動可增強上呼吸道肌肉張力,但急性發(fā)作期需暫停運動。若出現(xiàn)夜間憋醒、進食困難或持續(xù)低熱等癥狀,應(yīng)及時至耳鼻喉科復(fù)查。
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