狂犬病早期表現(xiàn)為低熱、頭痛、傷口處異常感覺,進(jìn)展期出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、吞咽困難,終末期可發(fā)生癱瘓、昏迷??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://www.deprekin.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過被感染動(dòng)物咬傷傳播,發(fā)病后死亡率極高。
感染后1-3個(gè)月可能出現(xiàn)非特異性前驅(qū)癥狀,包括低熱、乏力、頭痛等類似感冒的表現(xiàn)。約半數(shù)患者在被咬傷部位出現(xiàn)異常感覺,如麻木、刺痛、瘙癢或蟻?zhàn)吒?。此時(shí)病毒正在神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制并向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移。
隨著病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),患者逐漸出現(xiàn)典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。突出的表現(xiàn)是恐水現(xiàn)象,看到、聽到或想到水時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽喉肌痙攣,伴有呼吸困難、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀。部分患者對氣流敏感,輕微風(fēng)吹即可誘發(fā)咽肌痙攣。
由于支配咽部肌肉的神經(jīng)受損,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難。初期表現(xiàn)為吞咽時(shí)疼痛,后期完全無法進(jìn)食飲水,常伴有大量流涎。這種癥狀與恐水現(xiàn)象共同構(gòu)成狂犬病最具特征性的臨床表現(xiàn)。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)躁狂、攻擊行為等精神癥狀,可能表現(xiàn)為撕咬物品、攻擊他人等異常行為。同時(shí)伴有定向力障礙、幻覺等意識(shí)改變,這些癥狀與病毒對大腦邊緣系統(tǒng)的損害有關(guān)。
疾病后期痙攣停止,患者進(jìn)入麻痹期,表現(xiàn)為各種肌肉癱瘓,最終因呼吸肌麻痹導(dǎo)致死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過7天,極少數(shù)病例可能存活較長時(shí)間但最終仍難免死亡。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,并盡快接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。日常應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)疑似癥狀須立即隔離就醫(yī),所有密切接觸者需接受暴露后預(yù)防。狂犬病發(fā)病后尚無有效治療方法,預(yù)防是關(guān)鍵。
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