頸椎病壓迫脊髓的癥狀主要有肢體麻木無力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動作障礙、束帶感及大小便功能障礙。頸椎病是因頸椎退變或外傷導(dǎo)致脊髓受壓的疾病,需及時就醫(yī)干預(yù)。
脊髓受壓后常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,手指靈活性下降,持物易掉落。部分患者伴有上肢肌肉萎縮,握力明顯減弱。癥狀多從指尖開始向近端發(fā)展,與神經(jīng)根受壓的放射性疼痛不同。
患者行走時有踩棉花感,步態(tài)蹣跚易跌倒,夜間需扶墻行走。這是由于脊髓傳導(dǎo)束受損導(dǎo)致深感覺障礙,伴隨下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)痙攣性步態(tài)。
扣紐扣、寫字、使用筷子等動作完成困難,系鞋帶需要更長時間。手部小肌肉協(xié)調(diào)性下降,完成快速交替動作時尤為明顯。部分患者出現(xiàn)意向性震顫。
胸腹部有緊繃感,如同被繩索纏繞,常伴有皮膚感覺過敏。這是脊髓丘腦束受壓的典型表現(xiàn),在咳嗽或低頭時癥狀可能加重。癥狀區(qū)域多位于胸骨角平面以下。
晚期可能出現(xiàn)尿急、尿潴留或便秘,少數(shù)患者會陰部出現(xiàn)麻木。提示脊髓圓錐受壓,屬于緊急手術(shù)指征。需與前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。
頸椎病壓迫脊髓患者應(yīng)避免頸部劇烈活動,睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,如雙手交叉抵住前額做對抗練習(xí)。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高鹽高脂飲食加重水腫。若出現(xiàn)癥狀進(jìn)展需立即就診,脊髓持續(xù)受壓可能導(dǎo)致不可逆損傷。
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