肝炎可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起。
肝炎患者需戒酒并避免高脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,同時(shí)增加新鮮蔬菜水果攝入。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。這些藥物能抑制乙肝病毒復(fù)制,降低肝纖維化概率。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量等指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
肝損傷患者可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。這類(lèi)藥物能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善肝功能指標(biāo)。藥物性肝炎患者應(yīng)立即停用可疑肝毒性藥物。治療期間需避免使用對(duì)乙酰氨基酚等可能加重肝損傷的藥物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
自身免疫性肝炎患者需使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。治療初期采用較高劑量控制病情,癥狀緩解后逐漸減量維持。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及感染跡象。合并骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,定期進(jìn)行骨密度檢查。
終末期肝病患者可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù),術(shù)前需評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性。酒精性肝硬化合并門(mén)靜脈高壓患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期復(fù)查肝功能、血藥濃度等指標(biāo),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
肝炎患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免過(guò)度勞累和精神緊張,注意觀察皮膚鞏膜黃染、腹脹等病情變化跡象。出現(xiàn)乏力加重、食欲明顯下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。戒煙并避免二手煙暴露,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
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