嘴角兩邊干燥發(fā)紅疼痛,醫(yī)學(xué)上稱為口角炎,可能與多種因素有關(guān),主要有維生素缺乏、不良習(xí)慣刺激、真菌感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等。
身體缺乏某些維生素,特別是維生素B2,是導(dǎo)致口角炎的常見原因。維生素B2參與皮膚黏膜的代謝,當(dāng)其攝入不足時(shí),嘴角皮膚容易出現(xiàn)干燥、脫屑、皸裂和疼痛。這種情況在飲食不均衡的人群中較為多見。治療上,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含維生素B2的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、蛋類、奶制品和綠葉蔬菜。對(duì)于缺乏嚴(yán)重者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B2片或復(fù)合維生素B片等藥物制劑。
一些不自覺的日常習(xí)慣會(huì)反復(fù)刺激嘴角皮膚,引發(fā)局部炎癥。例如頻繁舔舐嘴角,唾液中的消化酶會(huì)破壞皮膚屏障,導(dǎo)致越舔越干,形成干燥、發(fā)紅的惡性循環(huán)。長期佩戴不合適的假牙、牙齒咬合不正導(dǎo)致的口角處褶皺加深,也容易因食物殘?jiān)屯僖悍e聚而誘發(fā)炎癥。改善的關(guān)鍵在于糾正這些不良習(xí)慣,保持口角區(qū)域清潔干燥,可使用成分簡(jiǎn)單的潤唇膏或醫(yī)用凡士林進(jìn)行保濕隔離。
口角炎也可能由白色念珠菌等真菌感染引起,這在兒童和免疫力低下的人群中更為常見。真菌感染引起的口角炎,除了干燥發(fā)紅,嘴角的皮損常呈白色浸漬狀,周圍可能有輕微紅腫。這種情況可能與長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不佳或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要使用抗真菌藥物,例如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏或制霉菌素片研末調(diào)成糊狀局部涂抹。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌等細(xì)菌感染也是病因之一。細(xì)菌性口角炎常表現(xiàn)為嘴角糜爛、有黃色結(jié)痂,疼痛感可能更明顯,有時(shí)伴有滲出。多發(fā)生在皮膚屏障受損后,繼發(fā)細(xì)菌感染。保持局部清潔至關(guān)重要,避免用手抓撓。治療上,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行局部抗感染治療。
接觸性過敏反應(yīng)可導(dǎo)致嘴角出現(xiàn)皮炎樣改變,表現(xiàn)為干燥、發(fā)紅、瘙癢甚至疼痛。常見的過敏原包括某些牙膏、唇膏、口紅中的香料或防腐劑,以及某些食物,如芒果、菠蘿等。治療首先要識(shí)別并避免再次接觸可疑過敏原。癥狀明顯時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效的糖皮質(zhì)激素藥膏,如氫化可的松乳膏,以減輕炎癥和不適,但不宜長期使用。
當(dāng)出現(xiàn)嘴角干燥發(fā)紅疼痛時(shí),首先應(yīng)注意保持局部清潔干燥,改掉舔嘴角的習(xí)慣,飲食上注意均衡營養(yǎng),多攝入富含B族維生素的食物,避免辛辣刺激性食物??蓢L試使用無刺激的保濕產(chǎn)品。如果癥狀在數(shù)日內(nèi)沒有改善,或者出現(xiàn)糜爛、流膿、結(jié)厚痂等情況,建議及時(shí)就醫(yī)皮膚科或口腔黏膜科,由醫(yī)生明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長期濫用藥物,以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。
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