預防丙型肝炎主要通過避免血液暴露、規(guī)范醫(yī)療操作和加強個人防護等措施實現(xiàn)。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播,日常預防需重點關(guān)注高危行為阻斷和早期篩查。
不與他人共用注射器、剃須刀或牙刷等可能接觸血液的個人物品。紋身、穿孔等操作需選擇正規(guī)機構(gòu)并使用一次性器具。靜脈吸毒是HCV感染的高危行為,應徹底杜絕。若發(fā)生意外針刺傷,需立即擠出傷口血液并用碘伏消毒。
存在多個性伴侶或男男性行為時應使用避孕套。雖然性傳播概率較低,但合并HIV感染或黏膜破損時會增加風險。建議高危人群定期進行HCV抗體檢測,早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。
接受輸血或血制品前需確認經(jīng)過HCV篩查。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范,避免透析機、內(nèi)窺鏡等設(shè)備交叉感染。醫(yī)務人員操作銳器時需做好防護,使用安全型采血針具。
HCV陽性孕婦需監(jiān)測病毒載量,避免羊膜穿刺等侵入性操作。目前尚無證據(jù)表明剖宮產(chǎn)能降低傳播風險,但分娩時應減少產(chǎn)程延長和胎兒頭皮監(jiān)測。母乳喂養(yǎng)通常安全,但乳頭皸裂時應暫停。
1992年前接受過輸血者、血液透析患者、HIV感染者應定期檢測。確診感染者需避免飲酒,及時接受直接抗病毒藥物治療。目前尚無預防性疫苗,但DAAs治療可使95%以上患者獲得病毒學治愈。
保持健康生活方式有助于延緩肝病進展。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免高脂飲食加重肝臟負擔。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次。注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠。出現(xiàn)乏力、食欲下降等癥狀時需及時就醫(yī)評估肝功能。
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