嬰兒燙傷后需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,隨后根據(jù)燙傷程度選擇覆蓋清潔紗布或就醫(yī)。燙傷處理方式主要有降溫止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合三個(gè)關(guān)鍵步驟。
發(fā)生燙傷后10秒內(nèi)用15-25℃流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗傷處15-20分鐘,水流壓力不宜過(guò)大。若衣物粘連皮膚,不可強(qiáng)行撕脫,應(yīng)剪開(kāi)周圍衣物后沖洗。冷敷時(shí)避免直接使用冰塊,可用干凈毛巾包裹冰袋間斷冷敷,每次不超過(guò)10分鐘。處理后皮膚泛紅無(wú)破損可涂抹蘆薈膠緩解疼痛。
沖洗后用無(wú)菌生理鹽水清潔創(chuàng)面,淺二度燙傷可外涂莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏。若出現(xiàn)水皰,直徑小于1厘米的水皰無(wú)須刺破,大于1厘米需由醫(yī)生無(wú)菌操作引流。覆蓋透氣性好的無(wú)菌紗布,每日更換1-2次,接觸創(chuàng)面前需用肥皂水洗手。
淺表燙傷可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,深二度燙傷需使用含銀離子敷料。愈合期避免陽(yáng)光直射傷處,飲食增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若48小時(shí)后出現(xiàn)滲液增多、發(fā)熱或創(chuàng)面發(fā)黑,提示可能繼發(fā)感染或深度燙傷。
燙傷面積超過(guò)嬰兒5個(gè)手掌大小,或發(fā)生在面部、會(huì)陰、關(guān)節(jié)等特殊部位需立即就醫(yī)。出現(xiàn)蒼白冰冷皮膚、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)時(shí),應(yīng)在持續(xù)冷敷同時(shí)撥打急救電話?;瘜W(xué)燙傷需先用大量清水沖洗后再就醫(yī)。
愈合后新生皮膚較脆弱,應(yīng)每日涂抹兒童專用潤(rùn)膚霜,避免摩擦和抓撓。外出時(shí)使用物理防曬霜,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。觀察6個(gè)月內(nèi)有無(wú)比疤痕增生,必要時(shí)進(jìn)行激光干預(yù)。
日常需將熱水瓶、電熨斗等高溫物品放置在嬰兒無(wú)法觸及處,洗澡水溫度應(yīng)控制在38-40℃。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),家中常備無(wú)菌紗布、生理鹽水等急救用品。燙傷愈合后3個(gè)月內(nèi)避免游泳等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng),定期至燒傷科隨訪評(píng)估皮膚恢復(fù)情況。
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