股骨骨折牽引法是通過外力牽拉骨折兩端以復(fù)位固定的治療方法，主要包括皮膚牽引、骨牽引、兜帶牽引三種方式。
1、皮膚牽引
皮膚牽引適用于兒童或老年患者的穩(wěn)定性骨折。將膠布粘貼于患肢皮膚，通過滑輪系統(tǒng)施加牽引力，重量一般不超過5公斤。操作時(shí)需注意觀察膠布周圍皮膚是否出現(xiàn)紅腫、水皰，避免膠布過敏或皮膚損傷。牽引期間應(yīng)定期檢查肢體末梢血運(yùn)及感覺。
2、骨牽引
骨牽引適用于成人不穩(wěn)定型骨折或需要較大牽引力的情況。常用脛骨結(jié)節(jié)牽引或跟骨牽引，需在無菌條件下將克氏針穿過骨骼，牽引重量可達(dá)體重的1/7-1/10。需每日消毒針眼預(yù)防感染，牽引期間須保持針道干燥清潔。骨牽引可提供持續(xù)穩(wěn)定的軸向牽引力，有利于骨折復(fù)位。
3、兜帶牽引
兜帶牽引多用于骨盆骨折或髖關(guān)節(jié)疾病的臨時(shí)固定。通過布帶兜住患肢近端，利用自身體重產(chǎn)生牽引力。需注意調(diào)整兜帶松緊度，避免壓迫神經(jīng)血管。牽引期間應(yīng)定期檢查兜帶位置，防止皮膚壓瘡。該方法牽引力較小，通常作為過渡性治療。
4、牽引護(hù)理
所有牽引治療均需保持牽引裝置有效受力，每日檢查牽引繩是否松弛、滑輪是否靈活?；贾珣?yīng)保持功能位，定期進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。床尾需抬高產(chǎn)生反牽引力，保持牽引力線與骨折線一致。護(hù)理時(shí)需記錄牽引重量、肢體長度及軸線變化。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長期牽引可能導(dǎo)致壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。應(yīng)使用氣墊床預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。牽引期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨折愈合。出現(xiàn)牽引針?biāo)蓜?dòng)、感染或神經(jīng)癥狀時(shí)需立即處理。
股骨骨折牽引治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，牽引拆除后需配合物理治療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。患者及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)觀察肢體腫脹、疼痛變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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