來月經(jīng)時(shí)小腹兩側(cè)疼痛可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜脹或痙攣性疼痛,可放射至腰骶部及大腿內(nèi)側(cè)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解疼痛。經(jīng)期注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動。
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重,出現(xiàn)雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛,常伴有白帶增多、性交痛。可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌感染有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠、頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔其他部位生長,月經(jīng)期局部出血刺激腹膜,引發(fā)進(jìn)行性加重的雙側(cè)腹痛,可能伴隨不孕、性交痛。確診后可根據(jù)病情選擇炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長,或考慮腹腔鏡手術(shù)治療。
月經(jīng)期囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可突發(fā)劇烈腹痛,以單側(cè)多見,但較大囊腫可能引起雙側(cè)不適。超聲檢查可明確診斷,生理性囊腫多可自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤需手術(shù)切除。月經(jīng)期避免突然改變體位以防囊腫扭轉(zhuǎn)。
膀胱炎或輸尿管結(jié)石可能被誤認(rèn)為婦科疼痛,典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛??蛇M(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。經(jīng)期需注意會陰清潔,每日飲水超過2000毫升。
經(jīng)期出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免攝入生冷辛辣食物,可用熱水袋熱敷下腹緩解痙攣。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血需立即就診。日常保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán),降低痛經(jīng)發(fā)生概率。
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