月經(jīng)期間通??梢赃M(jìn)行部分婦科檢查,如婦科超聲檢查、性激素檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等,但應(yīng)避免進(jìn)行婦科內(nèi)診、宮腔鏡檢查等侵入性操作。月經(jīng)期女性身體較為敏感,檢查需結(jié)合臨床必要性及個(gè)體狀況進(jìn)行選擇。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲檢查可在月經(jīng)期實(shí)施,該檢查通過(guò)聲波成像觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢狀況。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝落可使宮腔結(jié)構(gòu)更清晰,有助于識(shí)別黏膜下肌瘤或內(nèi)膜息肉。檢查前須確認(rèn)無(wú)大量出血,避免耦合劑污染。此檢查對(duì)卵巢囊腫監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值,且無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。
月經(jīng)周期中激素水平呈動(dòng)態(tài)變化,經(jīng)期2-4天進(jìn)行卵泡刺激素、雌二醇等檢測(cè)可評(píng)估卵巢基礎(chǔ)功能。多囊卵巢綜合征患者常在此階段發(fā)現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值異常。檢測(cè)需空腹抽血,結(jié)果可輔助診斷月經(jīng)紊亂或排卵障礙。
經(jīng)血量較少時(shí)可進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞檢測(cè),用于篩查宮頸癌前病變。檢查時(shí)用刷子輕輕刮取宮頸口脫落細(xì)胞,不會(huì)損傷組織。宮頸炎或人乳頭瘤病毒感染患者可通過(guò)此法早期發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異變,但大量出血可能影響樣本質(zhì)量。
若存在外陰瘙癢或異常排液,月經(jīng)期間可取陰道分泌物進(jìn)行微生物培養(yǎng)。滴蟲性陰道炎患者的分泌物在經(jīng)期后更易檢出病原體,取樣時(shí)需注意避免經(jīng)血混入影響檢驗(yàn)結(jié)果。
月經(jīng)期乳腺組織可能因激素影響出現(xiàn)生理性增生,此時(shí)進(jìn)行乳腺彩超或鉬靶檢查可對(duì)比觀察腺體密度變化。乳腺增生患者經(jīng)期檢查能更準(zhǔn)確評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),但需避開乳房脹痛明顯時(shí)段。
月經(jīng)期進(jìn)行婦科檢查后需保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰并更換純棉內(nèi)褲。飲食中應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,搭配西藍(lán)花、橙子等維生素C含量高的蔬果促進(jìn)鐵吸收。避免游泳、盆浴等可能引起感染的活動(dòng),使用透氣性好的衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診,檢查后一周內(nèi)禁止性生活以免引發(fā)盆腔炎癥。
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