傷口愈合后的紅色疤痕可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療和日常護(hù)理等方式淡化。紅色疤痕多為增生性瘢痕早期表現(xiàn),與局部炎癥反應(yīng)、膠原過(guò)度沉積有關(guān)。
硅酮凝膠或貼片能抑制成纖維細(xì)胞增殖,減少膠原過(guò)度合成。臨床常用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等,需持續(xù)使用3-6個(gè)月。使用前應(yīng)清潔疤痕表面,避免涂抹于未完全愈合的傷口。
曲安奈德注射液等藥物可局部注射至增生性瘢痕內(nèi),通過(guò)抗炎作用軟化疤痕組織。每月注射1次,3-5次為1療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需由醫(yī)生操作。
彈性繃帶或壓力衣對(duì)疤痕持續(xù)施加25-40mmHg壓力,能減少局部血供從而抑制增生。需每天佩戴12-24小時(shí),堅(jiān)持6-12個(gè)月。適用于四肢等可加壓部位,禁用于感染或破潰疤痕。
脈沖染料激光能選擇性破壞疤痕內(nèi)毛細(xì)血管,減輕紅斑;點(diǎn)陣激光可刺激膠原重塑。需3-5次治療,間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜或色素沉著,需嚴(yán)格防曬。
維生素E乳膏可配合按摩促進(jìn)局部血液循環(huán),但直接涂抹純維生素E油可能刺激皮膚。建議選擇含維生素E的醫(yī)用疤痕修復(fù)產(chǎn)品,每日輕柔按摩5-10分鐘。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免搔抓、摩擦等機(jī)械刺激,嚴(yán)格防曬以防止色素沉著。多攝入富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等食物,有助于膠原蛋白正常合成。疤痕發(fā)癢時(shí)可冷敷緩解,若出現(xiàn)明顯隆起、持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。新生疤痕在6-12個(gè)月內(nèi)干預(yù)效果最佳,陳舊性疤痕需延長(zhǎng)治療周期。
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