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有乙肝可以生孩子嗎

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乙肝病毒感染者可以生孩子，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后采取規(guī)范醫(yī)學(xué)干預(yù)措施以阻斷母嬰傳播。

乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中，通過血液和體液接觸感染新生兒。孕前應(yīng)進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)，若病毒載量較高需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗病毒治療。孕期需定期監(jiān)測(cè)肝功能，妊娠晚期病毒載量超過標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，醫(yī)生可能建議服用替諾福韋酯片或替比夫定片等妊娠安全B類藥物以降低病毒活性。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)須完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首劑接種，后續(xù)按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，該方案可使母嬰阻斷成功率超過90%。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無破損，可正常母乳喂養(yǎng)。

極少數(shù)情況下，若孕婦存在肝硬化失代償?shù)葒?yán)重肝病，妊娠可能加重病情。此時(shí)需由感染科、產(chǎn)科、肝病科多學(xué)科會(huì)診評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需先控制基礎(chǔ)疾病再考慮生育計(jì)劃。對(duì)于這類患者，孕期需加強(qiáng)肝功能、凝血功能、超聲等監(jiān)測(cè)頻率，分娩方式可能選擇剖宮產(chǎn)以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

建議所有乙肝病毒感染者孕前到專科醫(yī)院進(jìn)行生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，孕期嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行病毒學(xué)監(jiān)測(cè)和藥物干預(yù)。新生兒完成疫苗接種后7-8個(gè)月需檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體，確認(rèn)阻斷是否成功。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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